Impingement syndrome
این سندرم معمولاً در ورزشکاران و کارگرانی که عمل دور کردن (ابداکسیون) شانه را به‌طور مکرر و در دامنه‌ای بیشتر از ۹۰ درجه انجام می‌دهند، اتفاق می‌افتد، اگرچه احتمال درگیری در افراد کم‌تحرک نیز وجود دارد. در نشانگان گیرافتادگی، در بسیاری از موارد یک قوس دردناک در دامنه میانی دورکردن (ابداکسیون) استخوان بازو وجود دارد. به همین دلیل نام دیگر این سندرم، نشانگان قوس دردناک است که مهم‌ترین مشخصه آن، دردی است که بیمار در دامنه میانی ۶۰ الی ۱۲۰ درجه دورکردن استخوان بازو گزارش می‌کند.
علل
با توجه به اینکه حتی در حالت طبیعی فاصله قسمت انتهای فوقانی استخوان بازو و زائده ی سرشانه (آکرومیون) به هنگام دورکردن شانه در دامنه میانی کم است، اگر به هر دلیلی یک بخش متورم یا حساس در زیر زائده سرشانه وجود داشته باشد، احتمال گیرافتادگی که با درد شانه همراه است در دامنه میانی مفصل شانه (مفصل گلنوهومرال) وجود دارد. به طورکلی، برخی از عواملی که در ایجاد سندرم گیرافتادگی شانه دخالت دارند عبارتنداز:
- شلی کپسول مفصلی و بی‌ثباتی مفصل شانه
- التهاب عضلات چرخاننده شانه (روتاتور کاف)
- تاندونیت در عضلات چرخاننده شانه
- ساختمان غیرطبیعی زائده سرشانه (آکرومیون)
- تغییرات استخوانی در برجستگی بزرگ استخوان بازو
- اختلال در عملکرد ماهیچه‌های کمربند شانه ای (به خصوص کلاهک گرداننده و سراتوس انتریور)
- کاهش فضای زیرسرشانه‌ای مثلاً به علت سفتی قسمت پشتی و تحتانی کپسول مفصلی شانه (مفصل گلنوهومرال)
- وضعیت (پوسچر) غیرطبیعی همانند حالت رو به جلوی سر، افزایش انحنای سینه‌ای (توراسیک) و گرد بودن شانه
- التهاب بورس زیرسرشانه‌ای
- ناهنجاری‌های مادزادی در فضای زیرسرشانه‌ای
- وجود استئوفیت در مفصل سرشانه ای ترقوه ای(آکرومیوکلاویکولار)
- اختلال در حرکات مفاصل سرشانه‌ای‌ترقوه‌ای و جناغی ترقوه ای (استرنوکلاویکولار
علائم
- افزایش درد در ناحیه فوقانی بازو و شانه در عمل دورکردن بازو در دامنه میانی ۴۵ (یا ۶۰) الی ۱۲۰ درجه
- اختلال در فعالیت‌های روزمره بیمار همانند لباس پوشیدن
- حساسیت به لمس در ناحیه تاندون درگیر
- فعالیت‌های تکراری بالای سر و بالا آوردن مکرر شانه باعث تشدید درد می‌گردد
تعداد دیدگاه : 0
دیدگاه خود را ارسال نمایید.